Кому строго обязательна прививка от гриппа? Форма отказа учителя от прививки против гриппа Прививка от гриппа обязательна ли по закону

Некоторые работодатели, заботясь о здоровье собственного персонала, заставляют людей делать прививку против гриппа. Агитация чаще проводится в ультимативной форме, вызывая вполне адекватную реакцию отторжения. В результате возникает конфликт, избежать который можно при правильной организации мероприятия и проявлении реальной заботы о здоровье работников.

Организация иммунизации

Вакцинация против гриппа характеризуется сезонностью: делать такую прививку лучше всего в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидемии в декабре-январе уже была выработана эффективная иммунная защита. Если пропустить указанные сроки, то иммунизация может попасть на инкубационный период болезни пациента, когда симптомы себя еще не проявили, но инфицирование уже произошло.

Иммунная защита вырабатывается на 10-15 сутки после того, как ввели вакцину против гриппа. Полноценная система обороны сформируется не ранее, чем через 21 день. До этого момента следует проводить профилактику заболевания.

Делать прививку против гриппа можно и бесплатно, и платно. В первом случае вакцина закупается на бюджетные средства. Бесплатную помощь оказывают в сфере образования: прививку против гриппа ставят учащимся и преподавателям; в поликлиниках, на некоторых предприятиях, если администрация оплачивает закупку препарата за собственный счет.

Платно вакцинируют в частных медицинских центрах. Если районная поликлиника не оказывает подобную услугу всем гражданам на бесплатной основе, можно бесплатно сделать инъекцию препаратом, самостоятельно приобретенным в аптеке, но возможны сложности: медперсонал отказывается использовать вакцину «неизвестной этиологии», т.к. она очень чувствительна к окружающим условиям, а при нарушении условий хранения утрачивает свои свойства. Даже транспортировать препарат от аптеки до поликлиники следует в термосе, обеспечивающим неизменный температурный режим в пределах + 2 … + 8ºС.

В экстренных случаях (в период эпидемии, при лечении молниеносных форм заболевания) против гриппа прививают пассивным методом посредством введения препаратов, которые уже содержат соответствующие антитела, полученные из донорской крови: иммуноглобулином противогриппозным либо иммуноглобулином человека нормальным.

При работе, связанной с риском инфицирования вирусом гриппа, безопаснее делать прививку, т.к. хоть она и не гарантирует абсолютную защиту, но готовит организм к борьбе с болезнью, существенно снижая риски осложнений после нее. Негативное влияние вируса может проявиться в виде отита, ринита или гайморита, а также в виде пневмонии, перикардита, миокардита и даже инсульта.

Когда вакцинация обязательна

Помимо работников, занятых в сфере образования, обязаны делать прививку против гриппа граждане, трудящиеся:

  1. на землях, на которых ситуация по инфекциям, общим и для людей, и для животных, признана неблагополучной. Речь идет о следующих видах занятий:
  • а – связанных с перемещением грунта:
  • — сельскохозяйственных;
  • — гидромелиоративных;
  • — строительных;
  • б – заготовительных;
  • в – промысловых;
  • г – геологических;
  • д – изыскательских;
  • е – экспедиционных;
  • ё — дератизационных и дезинсекционных;
  • ж – связанных с лесозаготовкой, благоустройством и расчисткой леса, оздоровительных зон;
  • з – в организациях, сфера интересов которых – это заготовка, хранение и обработка сырья и продуктов животноводства, а также сельскохозяйственной продукции;
  • и – обслуживание и уход за животными и животноводческими хозяйствами;
  • убой скота, инфицированного вирусами, общими для людей и животных, и переработка его мяса и мясопродуктов;
  • отлов с последующим содержанием безнадзорных животных;
  • обслуживание канализационных сетей, соответствующих сооружений и оборудования;
  • контакт с:
    • инфицированными людьми;
    • живыми культурами возбудителей инфекций;
    • кровью человека и его биологическими жидкостями.

    Приведенный перечень сформулирован в постановлении Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825. Основная цель документа – защитить работников, чья деятельность предполагает высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.

    Важно: Если сфера деятельности работодателя подпадает под юрисдикцию указанного документа, то отказ от вакцинации – законный повод отстранить сотрудника от работы, что чревато неоплатой дней простоя или увольнением. В период эпидемий в сфере образования при отсутствии необходимых прививок вправе даже не зачислить в штат. В прочих случаях любые санкции за отказ прививаться против гриппа незаконны.

    Как законно отказаться от вакцинации

    В вакцинации против гриппа даже на предприятии любого уровня секретности должны принимать участие врач и медсестра, имеющие необходимые документы, в т.ч. удостоверение личности и соответствующие сертификаты.

    Врач прежде введения вакцины обязан осмотреть пациента, уточнить анамнез и удостовериться в отсутствии противопоказаний:

    • аллергических реакций на яичный белок;
    • ярко выраженных отрицательных реакций на введение подобной вакцины (высокая – свыше 40ºС – температура, судороги, кожные высыпания);
    • синдрома Гийена-Барре, выражающегося в частичной атаке нервной системы иммунной, который развился в течение 6 недель после предыдущего введения вакцины;
    • ОРВИ или ОРЗ, которыми пациент болен в момент вакцинации, либо если человек перенес их менее чем месяц назад;
    • хронические болезни легких, бронхов, а также верхних дыхательных путей;
    • иммунодефицитные состояния, вызванные в т.ч. и приемом специальных препаратов;
    • злокачественные новообразования.

    Важно: В условиях вакцинации на территории работодателя, как правило, отсутствуют медицинские карты работников, в которых могут быть указаны противопоказания к процедуре. Если отказ от иммунизации обоснован – либо возьмите карту в регистратуре поликлиники, либо получите медотвод у участкового терапевта.

    Можно попытаться отказаться от процедуры, при наличии:

    • заболеваний эндокринной или нервной систем, характеризующихся хроническим течением;
    • проблем с почками или надпочечниками;
    • астмы;
    • анемии;
    • гипертонии;
    • сердечной недостаточности;
    • беременности.

    Подобные проблемы не считаются абсолютными противопоказаниями для вакцинации, но требуют дополнительной консультации у профильного специалиста, который должен дать заключение о возможности иммунизации.

    Если несмотря на наличие противопоказаний на предприятии заставляют делать прививку, сотрудник вправе написать отказ от проведения вакцинации против вируса. Без согласия пациента, оформленного в письменном виде, вакцинировать медики не имеют права.

    Важно: В период, когда Роспотребнадзор объявил об эпидемии либо об установлении карантина, непривитые граждане на законных основаниях не допускаются в коллектив, что равносильно отстранению. Пропущенные дни работодатель вправе не оплатить.

    Противопоказания к прививке от гриппа никак не уменьшают ее пользы Угроза гриппа: как противостоять вирусной инфекции

    На первый взгляд, отказ от прививок – личное дело каждого человека.
    Но, вот Вы отказались от профилактической прививки против гриппа для своего ребенка.
    На что заведующая детским садом грозится не принять ребенка в группу во время эпидемии. Как поступить?

    А как трактует эту ситуацию закон?

    Каждый родитель берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя и решает сам, хочет ли он защитить его от инфекций или нет.
    Никто не застрахован от заболевания гриппом, и легче его предупредить, сделав прививку, чем лечить тяжёлые осложнения. Если говорить по букве закона, то согласно Федерального Закона № 157 от 17 сентября 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Вы имеете право отказаться от профилактических прививок. Прививки несовершеннолетним детям делают только с добровольного согласия родителей, опекунов или иных лиц, представляющих интересы детей. Если ваш ребёнок посещает школу или детское дошкольное учреждение, то отказ от прививки против гриппа оформляется письменно в школе или детском саду, если не посещает - то в поликлинике по месту жительства.

    Указанный закон предусматривает проведение профилактических прививок против:

    • гепатита В,
    • дифтерии,
    • коклюша,
    • кори,
    • краснухи,
    • полиомиелита,
    • столбняка,
    • туберкулеза,
    • эпидемического паротита,
    • гриппа,

    включенных в национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
    Национальный календарь устанавливает сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Можно вместе с педиатром и специалистом-иммунологом разработать индивидуальный календарь прививок и провести вакцинацию позднее, когда иммунная система ребенка уже окрепнет.
    Еще один вариант – проводить избирательную вакцинацию. Допустим, поставить прививки от полиомиелита, кори, дифтерии, но отказаться от прививок против гриппа.

    Отказ от прививки каждый человек обязан письменно подтвердить.

    При этом в обязанности медицинских работников входит предупреждение о возможных последствиях в случае отказа от иммунизации. Об этом свидетельствует 5 статья Федерального закона.

    Отсутствие профилактических прививок влечет:

    запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
    временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
    отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

    Поэтому, рассматривая пример об отказе от прививки против гриппа ребенку, посещающему детский сад, можно сказать, что заведующая детским садом права, предупреждая о возможности временного отказа в приеме ребенка в образовательное учреждение. В противном случае она нарушит Федеральный закон, что повлечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Так же обстоит дело, например, с работниками медицинских, лечебно-профилактических и образовательных организаций. В случае отказа этих граждан от иммунизации работодатель вправе отстранить их от работы.

    Кому прививку против гриппа сделать показано:

    • активно работающим людям, которым болеть невыгодно;
    • студентам и всем тем, кто проводит много времени в закрытых коллективах;
    • людям, посещающим тропики в любое время года (там грипп может возникать круглогодично).
    • также специалисты Роспотребнадзора рекомендуют прививку от гриппа беременным женщинам (на сроке старше 14 недель) и кормящим мамам.

    А кому необходим отказ от прививки против гриппа:

    • есть аллергия на куриные яйца, так как основой противогриппозных вакцин являются как раз белки куриных яиц;
    • во время вакцинации внезапно обострились аллергические или хронические заболевания (после выздоровления нужно подождать не меньше двух недель, чтобы сделать прививку);
    • ОРВИ с температурой. Должно пройти не менее двух недель после выздоровления;
    • были серьезные реакции на предыдущие противогриппозные вакцинации (высокая температура, аллергия, резкая вспышка болезни).

    Выводы:

    • Отказ от прививки должен оформляться в письменной форме.
    • Медицинский работник обязан предупредить о возможных последствиях в случае отказа, сделать соответствующую запись в медицинской карте гражданина, отметить о предупреждении за подписью гражданина, его родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего.

    А значит, ещё есть время для вакцинации. Но стоит ли делать прививку? Ведь, судя по статистике, грипп не так страшен, как его малюют: в России в тяжёлую эпидемию погибает около 100 человек, а в обычную - около 20-30. Это на Западе каждая эпидемия гриппа уносит десятки тысяч жизней. Как объяснить этот парадокс? Может, мы особо устойчивы к гриппу или наши врачи его хорошо лечат?

    Лукавая цифра

    Смертность от гриппа действительно очень высокая, - объясняет академик РАМН и главный научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Борис Семёнов. - Но она обусловлена не столько прямым токсическим действием вируса, сколько инфарктами, инсультами и прочими осложнениями хронических заболеваний, которые этот вирус вызвал. Такие больные погибают не во время острой фазы гриппа, а через 2-3 недели после выздоровления. Медики называют это «отложенной летальностью». И на Западе смертность от гриппа считают именно по этому показателю, а у нас статистики регистрируют только острую летальность. Но реальное число жертв гриппа у нас не меньше. И сейчас руководители страны прислушались к доводам медиков и включили вакцинацию против гриппа в национальный календарь прививок. Это значит, что государство берёт на себя все расходы по вакцинации от гриппа среди групп риска.

    На фоне страшных цифр смертности от гриппа побочные эффекты вакцинации не кажутся очень серьёзными. Так, в прошлом году в России зарегистрировали около 300 осложнений вакцинации, в том числе 40 аллергических реакций. А привили 28 млн. человек, 16 млн. из которых были дети.

    Но этих осложнений можно избежать, если бы при массовой вакцинации врачи определяли, нет ли у ребёнка какой-либо болезни, - считает Б. Семёнов. - Должны быть более активными и родители, сообщая педиатрам, есть ли у детей аллергия или другие болезни. Разницы между вакцинами, зарегистрированными в России, по эффективности нет, есть разница в цене. Если кто хочет потратить больше денег, то может это сделать. Но сказать, что из-за эффективности я рекомендую ту или иную конкретную вакцину, нельзя. Для бесплатной вакцинации у нас преимущественно используют Гриппол и в меньшей степени цельновирионную вакцину, сделанную из целого убитого вируса. Типы вирусов, на основе которых сделаны все вакцины - русские, французские, бельгийские, немецкие, - абсолютно одинаковы. И иначе быть не может: они созданы на основе актуальных для данного сезона штаммов, которые определены Всемирной организацией здравоохранения, и переданы ею всем предприятиям, производящим вакцины в разных странах.

    Старики и птицы

    Грипп и ОРЗ - самые массовые заболевания, - продолжает Б. Семёнов, - из каждых 10 больных заразными болезнями они встречаются у 9. Но прежде всего грипп является детской инфекцией с высокой летальностью и многочисленными осложнениями. Дети заражаются чаще взрослых, в сезон заболевает 30-40% школьников, и 20% из них попадают в больницы с воспалением лёгких, астмой, отитом и другими осложнениями. Поэтому детей надо обязательно вакцинировать. Одновременно это защитит и взрослых, ведь, по статистике, от своих детей заражаются гриппом 17% родителей. Доказано: в семьях, где были привиты только дети, родители заболевали реже на 42%. А в Японии подсчитали, что массовые детские прививки ежегодно сохраняют людям старше 60 лет от 37 до 49 тыс. жизней. А если старики сделают прививку (они относятся к группе риска, и прививки лиц пожилого возраста оплачивает государство), то это сократит среди них смертность от инфарктов и инсультов на 50%. Обязательно должны вакцинироваться врачи, особенно терапевты, чтобы защитить себя и своих пациентов.

    Особенно беззащитны перед гриппом маленькие дети. Максимальная смертность от гриппа - у детей до полугода, в возрасте с 6 месяцев до 2 лет она падает в 2,5 раза, но остаётся очень высокой. Кроме того, у малышей крайне высок риск тяжёлых осложнений. Но защищать детей прививками можно только с 3 лет (для сравнения, в США малышей начинают вакцинировать с 6 месяцев). Помочь им можно лишь одним способом - родители, у которых есть дети до 6 месяцев, должны обязательно привиться сами, чтобы не принести грипп домой.

    Ещё две группы людей, которым нужно привиться обязательно, - работники птицефабрик и жители сельской местности, разводящие птиц. Самое опасное - подхватить одновременно сразу два гриппа: обычный и птичий. Если в организме вирусы «скрестятся», то может появиться тот страшный вирус, который станет легко передаваться от человека к человеку и будет столь же опасен, как птичий грипп.

    Какие бывают вакцины
    Тип вакцины Название вакцины

    Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

    Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

    Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

    И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " " предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

    Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа ().

    Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда ( , ), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц ( , Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

    А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ " ", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ " ").

    Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

    И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

    Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

    Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

    На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

    а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен ;

    б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям ().

    Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, ).

    К таким отнесены, например, работы:

    а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

    б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

    в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

    Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

    а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

    б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

    в) с больными инфекционными заболеваниями;

    г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

    Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

    Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

    Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

    б) транспорта и коммунальной сферы.

    Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

    а) образовательных и медицинских организаций;

    б) транспорта и коммунальной сферы;

    в) занятые в торговле, социальной сфере;

    г) работающие вахтовым методом;

    д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

    Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

    Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

    Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

    а) строительных и сельскохозяйственных работах;

    б) работах по выемке и перемещению грунта;

    в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

    Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

    Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

    Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания ().

    Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

    Отказ под страхом наказания

    Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

    Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ " "). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

    Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

    То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

    а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

    б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

    в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле , а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

    Отстранение осуществляется в порядке до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

    Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

    Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

    При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика ( , ). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте ().

    Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

    Итак,

    1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

    2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка ( применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

    3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

    4. После этого отстранить сотрудника от работы () при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

    Некоторые работодатели заботятся о здоровье своих работников и поддержании их работоспособности в период эпидемии гриппа и ОРВИ. С этой целью организуется проведение вакцинации. Как правильно это сделать, рассмотрим в статье.

    Работодатели заинтересованы в бесперебойной работе всех структурных подразделений в период эпидемии гриппа и ОРВИ, поэтому могут выбрать наиболее подходящий для организации способ проведения вакцинации.

    3 способа провести вакцинацию работников:

      заключить договор на проведение вакцинации с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность;

      заключить договор добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором предусмотреть, в частности, вакцинацию от гриппа;

      компенсировать работникам стоимость прививки, оплаченной ими самостоятельно.

    Требования законодательства

    Статья 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 28.11.2015; далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) обязывает индивидуальных предпринимателей и организации в соответствии с осуществляемой ими деятельностью выполнять требования санитарного законодательства, постановлений, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

    Обратите внимание!

    К санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям относятся профилактические прививки, проводимые в соответствии с действующим законодательством в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (п. 2 ст. 25, пп. 1, 3 ст. 29, ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ).

    В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) прививки от гриппа включены в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н. В календаре указано, что обязательной вакцинации от гриппа подлежат в т. ч. работники отдельных профессий и должностей (медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы).

    Кроме того, вопросы профилактики гриппа регламентированы СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (далее — СП 3.1.2.3117-13).

    Извлечение из СП 3.1.2.3117-13

    VIII. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период

    […]
    8.3. Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ.
    8.4. Руководителями прочих организаций организуется проведение профилактических прививок против гриппа сотрудникам в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

    Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.08.2015 № 39 предписано проводить вакцинацию в рамках мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2015-2016 гг. Пунктом 2.1 указанного постановления руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовано выделить средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

    Следовательно, законодательство не устанавливает безоговорочной обязанности для всех работодателей проводить вакцинацию работников от гриппа и ОРВИ. В большинстве случаев ее организация и проведение — это добровольное решение работодателя .

    Может ли вакцинация быть обязательной?

    Вакцинация от гриппа и ОРВИ для работодателей может являться не только добровольной, но и обязательной.

    Обязательная вакцинация работников проводится работодателем во исполнение норм закона либо по предписанию (постановлению) должностного лица, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или другого уполномоченного органа (например, главного государственного санитарного врача или его заместителя согласно подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ).

    Если в организации принято решение о проведении вакцинацию работников, это нужно зафиксировать в приказе (распоряжении) руководителя. В этом документе желательно обосновать (со ссылками на законодательство) необходимость вакцинации работников. Если вакцинация работников проводится в обязательном порядке, нужно сделать ссылки на соответствующий закон или полученное предписание (постановление) должностного лица.

    С приказом о проведении вакцинации (см. приложение) нужно ознакомить всех работников.