Права и обязанности лечебных учреждений и граждан при оказании медицинской помощи. Гарантии пациенту со стороны медицинской организации Медицинские организации их права и обязанности

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) наряду с правами и обязанностями физических лиц и государственных органов отдельно выделяет права и обязанности медицинских организаций. Можно отметить, что законодательство предусматривает гораздо большее количество обязанностей, чем прав. В данной статье мы проанализируем только наиболее проблемные положения медицинского законодательства.

Сфера регулирования

В узком понимании под медицинской организацией понимается юридическое лицо, осуществляющее медицинскую деятельность в качестве основного вида предпринимательской деятельности. Однако все права и обязанности медицинских учреждений в одинаковой степени распространяются и на юридические лица, осуществляющие медицинскую деятельность наряду с уставной деятельностью. Кроме того, данные положения относятся также к индивидуальным предпринимателям, занимающимся соответствующей деятельностью.

Права медицинских организаций

Во-первых, медицинская организация вправе выдавать различные медицинские документы (справки, рецепты, листки трудоспособности или медицинские заключения), а если быть более точным, то непосредственно данное правомочие реализуется посредством деятельности должностных лиц данного учреждения. Однако стоит понимать, что ввиду различных ограничений не любой работник медицинской организации вправе выдавать вышеуказанные документы. Так, выписывать рецепты вправе только врачи, а также в отдельных случаях фельдшеры и акушерки (аналогично, для выдачи справок), а листки нетрудоспособности - лечащие врачи, а также фельдшеры в предусмотренных подзаконными актами случаях. Особо отметим, что не могут выдавать листки нетрудоспособности организации переливания крови, организации скорой медицинской помощи, приёмные отделения больничных учреждений, а также медицинские организации особого типа.

Ещё одним правом является осуществление медицинскими организациями научной деятельности. Однако согласно ФЗ «О науке научно-технической деятельности», научная деятельность также должна быть предусмотрена уставом медицинской организации.

Наконец, проблемным вопросов является право медицинских организаций на создание информационных систем локального уровня, содержащих сведения о пациентах. Прежде всего, рассматриваемое право непосредственно связано с обязанностью по соблюдению конфиденциальности и сохранению врачебной тайны, именно это обстоятельство, согласно позиции Конституционного Суда РФ, гарантирует права пациентов, а данная норма не нарушает неприкосновенность частной жизни. Таким образом, главным условием использования медицинским учреждением такой системы является обеспечение защиты персональных данных и нераспространение врачебной тайны.

Обязанности медицинских организаций

В контексте вопроса, касающегося обязанностей медицинских учреждений, мы, прежде всего, остановимся на тех обязанностях, несоблюдение которых может повлечь за собой серьёзные юридические последствия для организации, а также иных проблемных вопросах.

Прежде всего, это обязанность организации оказывать экстренную помощь. В соответствии со ст. 11 Закона она должна быть оказана бесплатно и безотлагательно, вне зависимости от того, является ли организация государственной или частной. Несоблюдение данной нормы влечёт ответственность для врача по ст. 124 Уголовного кодекса РФ. Однако может возникнуть вопрос, существуют ли какие-то пределы обязанности по оказанию экстренной помощи. В частности, практикой так и не решён вопрос, о правомерности отказа медицинской организации в оказании помощи больному, обусловленного отсутствием необходимого оборудования для оказания квалифицированной помощи.

Ещё одна обязанность медицинских учреждений, направленная на обеспечение прав пациентов, - это информирование о бесплатном оказании помощи в рамках программы государственных гарантий. Особенно актуален данный вопрос для коммерческих организаций, так как большинство из них специализируется на платном оказании услуг, однако, несмотря на это, обязанность по информированию о возможности бесплатного получения медпомощи распространяется и на коммерческие организации. Информирование может осуществляться как в устной форме непосредственно самим лечащим врачом, так и на информационных стендах, официальном сайте организации. Более того, если организация сама непосредственно участвует в программе государственных гарантий, то она обязана предоставить пациентам информацию о конкретных условиях оказания помощи, её объёме, а также порядке. За несоблюдение обязанности по информированию медицинская организация подлежит ответственности по ст. 6.30. КоАП РФ. Максимальный штраф для юридических лиц по данной статье равен 30 тыс. рублей.

В сфере информирования граждан медицинская организация также обязана информировать граждан о той медицинской деятельности, которая ей осуществляется, а также размещать сведения о своих работниках, в том числе об уровне их квалификации и образования. В этой связи необходимо отметить следующее. Для размещения информации о сотрудниках в сети Интернет (обычно информация размещается на сайте организации) получения их согласия не требуется. Такая правовая позиция подтверждена разъяснениями Роскомнадзора, а также судебной практикой.

Наконец, обеспечения использования только лекарственных средств (далее - ЛС), разрешенных к применению на территории РФ также является важной обязанностью медицинских учреждений. При этом понятие «разрешённых к применению» следует толковать в ряде аспектов. Во-первых, ЛС должно быть зарегистрировано в соответствии с фармацевтическим законодательством. Во-вторых, ЛС должно соответствовать требованиям к качеству, что должно быть подтверждено декларацией о соответствии. В-третьих, оно не должно быть контрафактным или фальсифицированным. Нарушение любого из этих условий влечёт за собой достаточно суровые санкции, предусмотренные КоАП РФ (см. например, ст. 14.43. КоАП РФ - штраф до 300 тыс. рублей), а также УК РФ в случае распространения фальсифицированной продукции.

Страхование действует во многих сферах жизни человека. Часто эту услугу приходится оформлять для безопасности жизни и здоровья. Человеку потребуется страховая медицинская организация, в которой необходимо будет оформить договор. При наступлении страхового случая компания обязуется выплатить компенсацию.

Функции страховой медицинской организации выполняются на основе договора, а также оплаты услуг по ОМС. В их деятельности не учитываются стандартные договора страхования. Фирмы осуществляют только некоторую часть работы страховщиков в ОМС.

Права

Компании работают на основе норм законодательства. Ими же устанавливаются медицинских организаций. Компании работают за получение денежного вознаграждения за оказанные услуги. Их деятельность осуществляется по конкретным тарифам, которые тоже утверждаются законом.

У фирм есть право обжалования заключения медицинского учреждения по оценке сроков, условий и качества услуг. Они могут выбирать заведения конкретной отрасли, которые будут выполнять помощь. участвуют в аккредитации таких учреждений.

Страховая медицинская организация имеет право на установление и регулирование размера добровольного взноса. Они самостоятельно утверждают тарифы на услуги. Компания может предъявлять иски учреждениям, если они принесли ущерб застрахованному лицу.

Обязанности

Существуют не только права, но и обязанности страховой медицинской организации. Сотрудники фирмы осуществляют бесплатную помощь своим клиентам. По закону, они должны вести учет по выполняемым услугам. У них есть обязанность своевременной передачи СМО и фонду сведений о застрахованном лице и предоставляемой помощи.

Страховая медицинская организация передает отчеты о своей работы. Полученные средства могут тратиться только по назначению. В деятельность фирмы входит создание и улучшение системы правил, по которым будут осуществляться услуги. На своем сайте сотрудники публикуют достоверные сведения по графику работы, видам услуг и прочим моментам.

Деятельность страховых медицинских организаций направлена на обеспечение компенсации клиентам при наступлении страховых случаев. После предоставления полиса необходимо ознакомить лицо о его правах, обязанностях и рисках. В течение 14 дней положено рассматривать жалобы, после чего выносится решение.

Фирма предоставляет клиентам сведения о графике работы, типах услуг, доступности, качестве. Обязательной деятельностью является отправка фонду отчета о соблюдении договоров. Сотрудники организации представляют интересы клиентов при судебном процессе.

Страховые медицинские организации и учреждения передают фонду сведения по изменению данных клиентов в течение 14 дней. Полисы сотрудники выдают не позже 5 дней после рассмотрения заявки. Фирмы защищают права застрахованных лиц. Они возвращают средства клиентам, если это предусмотрено договором. Компании заключают сделки по осуществлению лечебной помощи гражданам на основе ДМС.

Другие функции

Страховая медицинская организация выполняет и дополнительные функции. Она обеспечивает гарантии незащищенным слоям населения. Сотрудники участвуют в улучшении врачебных практик. Ими осуществляется финансовая помощь лечебным организациям, которые выполнили неотложную помощь незастрахованным гражданам. Обязательной работой является контроль за наличием нужных лекарств.

Ответственность

Страховая медицинская организация несет за недостаточное исполнение своей деятельности, которая зафиксирована в договоре. Их работа находится под контролем фонда ОМС. Если им будет выявлено нарушение, то по итогам проверки, организация будет обязана выполнить штраф.

К ответственности страхователей относят отказ от регистрации в ОМС. Ответственность предусмотрена и за несоблюдение времени перечисления взносов. Штрафы выписываются должностным лицам.

Выбор страховой фирмы

Чтобы услуги выполнялись своевременно и качественно, важен правильный выбор страховой медицинской организации. К этому вопросу нужно относиться внимательно, поскольку она будет обеспечивать защиту. Сначала необходимо выбрать фирмы с положительной репутацией. Нужно узнать о:

  • выполнении работы;
  • отзывах клиентов;
  • наличии «горячей линии»;
  • количестве претензий;
  • результатах экспертиз качества;
  • наличии профессиональных работников;
  • системе судебной защиты.

Все подобные сведения можно отыскать на официальном сайте фирмы. Необходимо убедиться, что она является надежной. Важно ознакомиться с работой компании, а также узнать что-то полезное от людей. Эта и другая информация оказывается весьма полезной для правильного выбора фирмы.

Современное страхование

На сегодняшний день в России активно развивается сфера страхования. Причем она имеет 3 формы:

  • государственная: оплачивается благодаря средствам бюджета;
  • страховая: создается с помощью накопления отчислений предприятий и взносов ИП;
  • частная: предоставляется на платной основе.

Каждый человек имеет право на получение качественных медицинских услуг. Эта норма позволяет своевременно получать необходимую помощь.

ОМС

Обязательное медицинское страхование входит в государственную социальную программу. В ней граждане могут воспользоваться лекарственной и врачебной помощью.

В стране работает базовая и территориальная программы. Они устанавливают, какая помощь и где оказывается людям, живущим на определенной территории. Первая принимается Министерством здравоохранения, а вторая - органами госуправления.

Правила работы

Предприятия каждый месяц отравляют 3,6% от ФОП в ОМС: 3,4% поступает в территориальный фонд ОМС, а 0,2 - в федеральный. За неработающих граждан взносы платятся государством. Каждый фонд считается самостоятельной организацией, которая регулирует стабильность системы.

Накопленные средства тратятся на оплату медицинских услуг. Страховые фирмы защищают права клиентов, следят за сроками, объемами и качеством предоставляемой помощи. В программе могут участвовать, как граждане РФ, так и нерезиденты. Только для последних список доступных сервисов меньше.

Территориальная программа ОМС

Документ включает перечень выполняемых бесплатных услуг. Обязательно предоставляется:

  • экстренная, амбулаторная, стационарная помощь;
  • плановая госпитализация;
  • лечение;
  • скорая медпомощь;
  • предоставление лекарств на льготных условиях;
  • дорогие типы помощи.

Платные сервисы

Хоть медицина считается бесплатной, но есть виды услуг, за которые пациентам надо платить. На материальной основе осуществляется:

  • обследование по желанию граждан;
  • анонимные диагностические и профилактические мероприятия;
  • анонимная диагностика и профилактика;
  • процедуры на дому;
  • прививки по желанию граждан;
  • лечение в санаториях;
  • косметологические услуги;
  • зубное протезирование;
  • обучение уходу за больными.

Полис ОМС

На оформление этого документа имеют право все граждане России, включая нерезидентов, которые временно живут в стране. Время действия полиса будет равно периоду пребывания в стране. Гражданам России документ выдается один раз. Застрахованное лицо может выбирать организацию, которая будет осуществлять услуги.

По закону, в России после изменений в паспортных данных или переезде на новое место необходимо сдать полис и получить новый. Если документ был утерян, то об этом надо оповестить страховщика в течение короткого времени. После этого начнется процедура оформления нового документа.

ДМС

Предоставляет возможность получить дополнительные услуги помимо ОМС. Программой могут воспользоваться физические лица, У человека есть право получения дорогостоящих услуг.

ДМС регулируется договором. По нему компания обязуется оплачивать услуги, которые прописаны в нем. В документе следует указать, что застрахованное лицо перечисляет взносы в определенное время.

У медицинского страхования есть некоторые сложности в работе системы. Это связано с сокращениями финансирования. Действующий тариф 3,6% не может обеспечить покрытие медицинской помощи даже работающему населению. Сфера будет развиваться при наличии необходимых средств.

Жизнь и здоровье граждан Российской Федерации являются наивысшей социальной ценностью, которые охраняются законом. Поэтому законодатель закрепил на наивысшем уровне права и обязанности медицинских организаций - перечень, которым обладают субъекты оказания всех видов медицинской помощи. Главной целью принятия большинства законов, касающихся учреждений, находящихся под руководством Министерства Здравоохранения, является гарантирование каждому человеку оказания в случае необходимости надлежащей медицинской помощи, а также возможности защитить и восстановить свои права, как пациента, в случае их нарушения со стороны медицинского персонала.

Прежде чем привести и раскрыть перечень прав и обязанностей медицинской организации необходимо уяснить, какие органы входят в число тех, на которые распространяется правовой статус медицинских учреждений.

Первое, что нужно уяснить, это то, что все медицинские учреждения и высшие исполнительные органы, осуществляющие контроль над их деятельностью, являются объектами, отнесёнными в ведение исполнительной ветви власти, соответственно во главе такой структуры должно находиться Министерство.

Итак, система государственной здравоохранительной системы представлена (в иерархии):

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Его основными функциями является законодательная инициатива, направленная на регулирование и совершенствование правоотношений, возникающих при обращении гражданина за каким-либо видом медицинской помощи. Контроль за деятельностью подведомственных структур (в том числе и медицинских учреждений). Введение в применение иностранного опыта путём внесения изменений и новшеств в ведомственную документацию, рекомендованную к использованию организациями, оказывающими врачебную помощь.
  2. Территориальные органы исполнительной власти, деятельность которых направлена на охрану жизни и здоровья населения. Эти органы (ОМС) осуществляют контроль на местном уровне, ведут отчётность о проделанной работе Министерству (результаты проверок, обобщение данных, статистическая информация). Информируют о проблемах, возникающих при оказании медпомощи местными структурами, а также предлагают возможные варианты их решения, если их собственных полномочий и (или) ресурсов для устранения недостаточно.
  3. Российская академия наук. Ведёт основную научную работу в сфере оказания всех видов медпомощи, проводит исследовательскую работу, проводит исследование по разработке и открытию лечебных препаратов, аппаратов, методик.
  4. Органы исполнительной власти субъектов Федерации, которые находятся под руководством Федеральных органов системы здравоохранения. Осуществляют обеспечение реализации законов, распоряжений и рекомендаций Министерства Здравоохранения медицинскими организациями федеральных субъектов, осуществляющих свою деятельность на законных основаниях.
  5. Управленческие органы, деятельность которых направлена на охрану здоровья граждан. Осуществляют управление деятельностью субъектов, оказывающих все виды медицинских услуг (в том числе неотложную помощь).
  6. Иные структуры, основным направлением деятельности, которых является охрана здоровья граждан: фармацевтические организации и компании, учреждения законом наделены правом проведения судебно-экспертных актов, структуры, осуществляющие деятельность по охране здоровья в рамках защиты прав потребителей.
  7. Прочие организации, деятельность которых непосредственно направлена на обеспечение здоровья населения Российской Федерации.

Помимо вышеуказанных, к системе органов здравоохранения относят муниципальные учреждения, основными направлениями осуществления полномочий, которых является сфера здравоохранения, а также подведомственные им органы.

Также необходимо отметить, что частные структуры не являются исключением и законом внесены в перечень органов системы здравоохранения, обязаны действовать исключительно в рамках закона и в интересах граждан. Любые положения, которые могут быть закреплены в учредительных документах таких организаций, в случае противоречия с законом, являются ничтожными, а медицинские сотрудники таких структур (наряду с владельцами-основателями) несут равную ответственность с работниками медицинских организаций государственной формы собственности.

Основную нормативную базу, которая регламентирует перечень прав, принадлежащих субъектам, осуществляющим деятельность по охране здоровья граждан на законных основаниях, составляют Федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан РФ», «Об обязательном мед страховании граждан РФ», а также Конституция.

Все права медицинских организаций, которыми их наделяет законодатель, условно можно разделить на три сферы:

  • трудовые права, осуществляемые субъектами системы здравоохранения;
  • права в области непосредственной деятельности по охране здоровья граждан;
  • права, которые касаются научно-исследовательской деятельности, осуществляемой в рамках закона, интересах органов здравоохранительной системы и общества в целом.

Таким образом, медицинская организация имеет право:

  1. Утверждать штат сотрудников, подавать ходатайство на добавление штатных единиц при их недостатке (с предоставлением объективной аргументации), утверждать систему, по которой будет осуществляться выплата заработной платы медицинских работников (с учётом минимальных ставок, установленных законодателем).
  2. Оказывать оплачиваемую медицинскую помощь, заключать договора на оказание медицинских услуг на оплачиваемой основе с учётом положений обязательного медицинского страхования физических лиц, также тарификации сумм оплаты врачебных услуг, оказываемых на платной основе.
  3. Сбор и обобщение данных относительно медицинского обслуживания, выявление недостатков и недочётов, а также выдвижение руководящему органу предложений, относительно оптимизации работников соответствующего медучреждения и работы организации в целом.
  4. Медицинская организация имеет полное право опротестовывать документацию страховых организаций, заключающую необъективные данные относительно качества предоставленной врачебной помощи (манипуляций), условий оказания медицинских услуг, превышения или сокращения объёма оказанной медпомощи.
  5. Реализовывать полномочия в сфере охраны здоровья на неоплачиваемой основе в рамках обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
  6. Издавать документацию, непосредственно касающуюся реализации функций в сфере охраны здоровья и в рамках своих полномочий с использованием официальных бланков, печатей и штампов, а также, в случае наличия, электронных цифровых подписей. К таким документам относятся больничные листы, справки, рецепты на медицинские препараты.
  7. Использовать в своей деятельности лекарственные препараты и медицинское оборудование, сертифицированное на уровне государства, биологически активные добавки и препараты специализированного диетического питания.
  8. Страховая медицинская организация имеет неотъемлемое право заниматься установлением суммы взноса в меценат за оказываемые услуги, застраховывать физические лица (выступать страхователем), которые обратились за предоставление данной услуги.

Права медицинских организаций и обязанности граждан, выступающих в роли пациентов, корреспондируют друг другу. Однако перечень прав, которыми наделены законом пациенты гораздо шире вышепредставленного списка. Также к правам учреждений системы здравоохранения можно отнести возможность подавать ходатайства в суд о даче разрешения на осуществления врачебного вмешательства без получения письменного согласия, или при наличии информированного отказа, право принимать на себя ответственность за деятельность медперсонала в случае оказания помощи больным при отсутствии возможности получить согласие на совершение определённых манипуляций.

Страховая медицинская организация имеет право требовать отчётность об оказанных услугах, их количестве (права страховой медицинской организации непосредственно выплывают из текста Федерального закона «Об обязательном мед страховании…»).

Обязанности, которые возлагает законодатель на медицинские организации

В целях обеспечения предоставления гражданам квалифицированных медицинских услуг, оказания их надлежащим образом, а также гарантирования физическим лицам охрану здоровья, на медицинские организации закон возлагает следующие обязанности:

  • выполнять все обязательства, возложенные законодателем на субъектов, оказывающих врачебную помощь гражданам на законных основаниях;
  • совершать свою деятельность строго в рамках закона, в работе руководствоваться Федеральными, местными нормативно-правовыми актами, а также распорядительными документами органов исполнительной власти;
  • оказывать медуслуги на неоплачиваемом основании в рамках программы обязательного медстрахования граждан Российской Федерации;
  • составлять отчёты об оказанных услугах и предоставлять их соответствующему контролирующему органу;
  • в своей деятельности использовать разрешённые препараты и утверждённые методики лечения;
  • вести профилактическую работу, направленную на сокращение заболеваемости и распространения заболеваний;
  • информировать пациентов о состоянии их здоровья, возможных последствиях, а также способах и методах лечения, которые могут (планируются) применяться;
  • перед осуществлением вмешательства в условиях стационара получать письменное согласие от пациента на совершение таких действий;
  • соблюдение врачебной этики и сохранение тайны;
  • гарантировать оказание экстренной медпомощи на неоплачиваемом основании;
  • использовать доступные средства информации для уведомления населения о графиках работы, оказываемых услугах (их ценах, при оказании платных услуг), предоставляемых организацией, а также, в случае необходимости, о эпидемиологическом положении в округе (государстве) и моделях поведения, направлены на профилактику, снижение заболеваемости;
  • проводить мониторинг соответствия сотрудников занимаемым должностям, проверку их квалификации, при необходимости обеспечивать повышение квалификации и переквалификацию медработников (установление испытательных сроков, проведение теста соответствия знаний занимаемой должности);
  • предоставлять информацию в ОВД в случае поступления пациентов, физическое состояние, которых нарушено вследствие явных противоправных действий, совершённых третьими лицами;
  • проводить страхование собственной гражданской ответственности;
  • обеспечивать надлежащие условия оказания помощи и её эффективность;
  • информировать население о действующих программах предоставления бесплатной врачебной помощи, программами обеспечения нуждающихся граждан и слоёв населения необходимыми лекарственными препаратами;
  • пропагандировать здоровый образ жизни среди всех слоёв населения.

Из вышеприведённого списка необходимо сделать вывод, что перечень обязанностей, которые необходимо выполнять организациям, оказывающим врачебную помощь, направлен на обеспечение эффективной работы всей системы органов здравоохранения и повышение результативности политики, внедряемой государством относительно охраны здоровья населения.

Профессионализм услуг, которые оказываются структурами системы здравоохранения, напрямую зависит от выполнения всеми её звеньями обязанностей и реализации прав, закреплённых на уровне закона. Только полное понимание важности здоровья нации и ответственное отношение врачей к своей деятельности способны привести к повышению качества обслуживания, сокращению заболеваемости и положительному отношению граждан к отечественной медицине в целом.

ОРГАНИЗАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

СБОРНИК ЛЕКЦИЙ

для студентов, обучающихся по специальности СПО «Лечебное дело»

  1. Права и обязанности лечебных учреждений и граждан при оказании медицинской помощи

Правовой статус пациента и отдельных групп населения при оказании им медицинской помощи. Оказание медицинской помощи иностранцам. Правовой статус фельдшера. Право на занятие медицинской деятельностью. Социальная поддержка и правовая защита.

Лечебные учреждения оказывают квалифицированную скорую и специализированную медицинскую помощь в рамках своей компетенции и в соответствии с лицензией, полученной данным лечебным учреждением. Лечебные учреждения могут относиться к государственным, муниципальным и частным организациям (стационары, больницы, диспансеры, СЭСы, станции скорой медицинской помощи и т.д.).

Лечебные учреждения (медицинские организации) обязаны проводить санитарно-эпидемиологические, профилактические, санитарно-гигиенические мероприятия, оказывать качественную медицинскую помощь, оказывать помощь в планировании семьи и регулировании репродуктивной функции человека.

Медицинская организация имеет право:

    участвовать в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования ;

    выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

    осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность , в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;

    создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах , с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны .

Медицинская организация обязана:

    оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;

    осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

    информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

    соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;

    обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств ;

    предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях ;

    информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет ", об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации;

    обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

    информировать органы внутренних дел в порядке , установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий;

    вести медицинскую документацию в установленном порядке и обеспечивать её хранение и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

    обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление ;

    проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения и другие обязанности.

Медицинская организация обязана обеспечивать реализацию установленного законодательством запрета на осуществление эвтаназии. Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействиями) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента. За осуществление эвтаназии предусмотрена уголовная ответственность по статье 105 УК РФ «Убийство».

На должность фельдшерав медицинской организации назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и имеющее определенную квалификационную категорию.

Назначениена должностьфельдшера и освобождение от неепроизводитсяприказомруководителяучреждения.

Фельдшер должен знать:

    законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты повопросам здравоохранения;

    структуру, основныеаспекты деятельностилечебно- исанитарно-профилактических учреждений;

    организациюмедицинской, медико-социальной помощи населению,основы геронтологии и гериатрии; и другие основы медицинской деятельности.

Фельдшер непосредственно подчиняется руководителю учреждения руководителю отделения.

Фельдшер осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами
внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролируетих выполнение,обеспечиваетинфекционнуюбезопасность (соблюдает правиласанитарно-гигиеническогои противоэпидемического режима, асептики,правильнохранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделиямедицинского назначения) для пациента и медицинского персонала, осуществляет иные манипуляции, предусмотренные его должностной инструкцией.

Граждане РФ имеют право на охрану здоровья. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья.

Иностранцам гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ. Лица без гражданства и беженцы, постоянно проживающие на территории РФ, имеют право пользоваться правом на оказание медицинской помощи наравне гражданами РФ, если иное не предусмотрено международным договором РФ.

Граждане РФ имеют право на получение достоверной и своевременной информации о своем состоянии здоровья и о факторах, которые оказывают на него отрицательное воздействие и способствуют его улучшению.

Граждане РФ имеют право на бесплатную медицинскую помощь на основании законов РФ и её субъектов. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи оказывается в соответствии и обязательным медицинским страхованием. Дополнительные медицинские услуги оказываются в рамках добровольного медицинского страхования, а также за свой личный счет, или счет организации и учреждений.

Граждане РФ имеют право на льготное обеспечение протезами, слуховыми аппаратами, и другими специальными средствами.

Граждане РФ имеют право на медицинскую экспертизу по заявлению в специализированных заведениях.

Граждане РФ имеют право на пособие по временной нетрудоспособности при карантине, в случае отстранения от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь, или который обратился за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания.

Пациент имеет право на:

    выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

    профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

    получение консультаций врачей-специалистов;

    облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

    получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

    получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

    защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

    отказ от медицинского вмешательства;

    возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

    допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

    допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Обязанности гражданина (пациента):

Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Права отдельных категорий граждан. Гражданин РФ имеет право на бесплатные консультации по планированию семьи, наличия социально значимых заболеваний по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на обследование в государственных или муниципальных учреждениях.

Семья по общей договоренности имеет право выбирать семейного врача (врача общей практики).

Каждая женщина обеспечивается в период беременности специализированной медицинской помощью в учреждениях государственного и муниципального здравоохранения.

Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в законном порядке.

Одному из родителей или законному представителю предоставляется право в интересах ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении независимо от возраста ребенка.

Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом , за исключением случаев оказания им медицинской помощи для освидетельствования, угроза жизни, пресечение преступных действий.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

    лица, не достигшего возраста - совершеннолетия для донорства органов, лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

    несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев (экспертиза, в отношении лица, совершившего преступление, психическое расстройство).

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Вопросы и задания:

    Проанализируйте права медицинской организации. Какие из перечисленных прав непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи пациентам?

    Сравните права гражданина и пациента. Какие права граждан РФ в области оказания медицинской помощи предполагают аналогичные права пациента при оказании медицинской помощи?

    Определите, в каком порядке реализуется право несовершеннолетнего на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него.

    В правовой системе «Консультант Плюс» открыть ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ознакомиться со статьями, определяющими права военнослужащих и лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Страхование. Шпаргалки Альбова Татьяна Николаевна

102. Права и обязанности страховой медицинской организации

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми предусмотренными законодательством РФ формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.

Страховая медицинская организация имеет право :

Свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

Участвовать в аккредитации медицинских учреждений;

Устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;

Участвовать в определении тарифов на медицинские услуги;

Предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Страховая медицинская организация обязана :

Осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе;

Заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

Заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими или иными учреждениями;

С момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

Осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;

Контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;

Защищать интересы застрахованных. Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Учет и налогообложение расходов на страхование работников автора Никаноров П С

Статья 15. Права и обязанности страховой медицинской организации Страховая медицинская организация имеет право:свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;абзац утратил силу с 1 января 2007

Из книги Учет и налогообложение расходов на страхование работников автора Никаноров П С

Статья 28. Право страховой медицинской организации на возмещение расходов Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы,

Из книги Бухгалтерский учет в страховании автора Красова Ольга Сергеевна

1.1 Нормы права в страховой деятельности В последнее время страхование становится одной из самых динамично-развивающихся сфер хозяйственной деятельности. Это обусловлено функцией страхования и образуемого страхового фонда – минимизировать неблагоприятный результат

Из книги Банковское право. Шпаргалки автора Кановская Мария Борисовна

89. Права и обязанности резидентов Права и обязанности резидентов при осуществлении валютных операций состоят в следующем: ?без ограничений открывать в уполномоченных банках банковские счета (банковские вклады) в иностранной валюте, если иное не установлено

Из книги Налоговое право: Шпаргалка автора Автор неизвестен

15. Налогоплательщик, его права и обязанности Налогоплательщики – организации и физические лица, на которых в соответствии с НК возложена обязанность уплачивать соответственно налоги и (или) сборы. Основу налогово-правового статуса налогоплательщиков составляет

Из книги Вмененка и упрощенка 2008-2009 автора Сергеева Татьяна Юрьевна

5. Права и обязанности налогоплательщиков Остановимся на определении круга прав и обязанностей налогоплательщиков.В соответствии с действующим налоговым законодательством налогоплательщики обладают, в частности, следующими правами:1) получать о налоговых органов по

Из книги Создание юридического лица или подразделения автора

Регистрация и снятие с учета организаций в Фондах медицинского страхования и заключение договора со страховой медицинской организацией, изменения с 2012 года Одной из обязанностей страхователей является регистрация и снятие с регистрационного учета в целях

Из книги Личные деньги: Антикризисная книга автора Пятенко Сергей

17.1. Поручительство: права и обязанности Чтобы слова не расходились с делом, нужно молчать и ничего не делать. Лесная мудрость «Будь моим поручителем!» Вам сделали такое предложение, а вы не знаете, что ответить? Главный совет: не спешите говорить «да», для начала подробнее

Из книги Организация бизнеса с нуля. С чего начать и как преуспеть автора Семенихин Виталий Викторович

РЕГИСТРАЦИЯ В ФОНДАХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА СО СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 1499-1) определяет правовые, экономические и

Из книги Аудит. Шпаргалки автора Самсонов Николай Александрович

20. Права и обязанности заказчика Права: 1. Право самостоятельно выбирать аудиторскую организацию для проведения аудита.2. Экономические субъекты, имеющие в своем составе структурные подразделения и филиалы, имеют право поручить проведение аудита бухгалтерской

автора

1.4.4. Права и обязанности работника При заключении трудового договора стороны могут:1) просто перечислить установленные в ст. 21 ТК РФ права и обязанности работника (рис. 11): Рис. 11. Образец внесения записи в трудовой договор о правах и обязанностях

Из книги Образцы трудовых договоров автора Новиков Евгений Александрович

1.4.5. Права и обязанности работодателя При заключении трудового договора стороны могут:1) просто перечислить установленные ст. 22 ТК РФ права и обязанности работодателя (рис. 13): Рис. 13. Образец внесения записи в трудовой договор о правах и обязанностях

Из книги Ипотека. Руководство к действию. Берем и живем! автора Арт Ян Александрович

Права и обязанности заемщика ЗАКЛЮЧАЯ кредитный договор с банком, ипотечный заемщик получает определенные права и одновременно берет на себя ряд обязательств. Часть его прав и обязанностей регулируются кредитным договором, а часть – российским

Из книги Учредитель и его фирма: все вопросы [От создания до ликвидации] автора Анищенко Александр Владимирович

5.1.1.1. Права и обязанности учредителя Право участника общества с ограниченной ответственностью передать право на свою долю в уставном капитале к другому лицу или выйти из общества определено статьями 93 и 94 ГК РФ.Учредители, напомним, не имеют права собственности на

автора Зубова Елена Евгеньевна

Права и обязанности нанимателя Снимая квартиру, арендатор платит сразу три арендные ставки: одну – в оплату жилья за месяц вперед, вторую – в залог, третью – в качестве комиссионного вознаграждения агентству. Первые две получает хозяин квартиры.Немногие риски, которые

Из книги Все о приобретении и продаже жилой недвижимости. Советы специалиста автора Зубова Елена Евгеньевна

Права и обязанности риэлтора Снимать или сдавать квартиру, минуя агентство, опасно. Во-первых, на рынке действуют «информационные» агентства, которые ищут и накапливают у себя открытые предложения по аренде и выдают их за собственную информацию. При этом цены они