В большинстве случаев препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника подбирают на основании его клинической картины. Главное условие успешного лечения СРК – эффективное сотрудничество пациента и врача, модификация образа жизни и рациона. Лишь при отсутствии эффекта этих мероприятий пациенту нужно начинать принимать лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
Препараты, применяемые при СРК, можно разделить на следующие группы:
Лекарство при синдроме раздраженного кишечника выбирается на основании существующей у пациента клинической картины, то есть носит симптоматический характер.
Рассмотрим показания к препаратам из перечисленных выше групп.
Медикаменты из этой группы обладают спазмолитическими свойствами, то есть подавляют сокращения гладких мышц кишечника. Эти препараты помогают облегчить симптомы спазмов в животе при синдроме раздраженного кишечника.
Этот препарат напрямую расслабляет гладкие мышцы кишечника, не влияя на выработку желудочной кислоты. Его действие начинается через 1-2 часа после приема и длится до 4 часов. Дицикломин принимают перорально, как правило – 4 раза в день перед едой и на ночь.
Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, врач может сначала назначить это средство в небольших количествах, а затем постепенно повышать дозу. Антациды уменьшают усвоение дицикломина, поэтому одновременно с ним их принимать нельзя.
Если принимать это лекарство для лечения синдрома раздраженного кишечника достаточно регулярно и долго, при внезапном прекращении его приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется головокружением, потением и рвотой.
Другие побочные эффекты, которые могут появиться при употреблении дицикломина:
Реже возникают вздутие живота, спутанность сознания, паралич аккомодации, делирий, дерматит, эритема, усталость, галлюцинации, бессонница, недомогание, сердцебиение, высыпания, синкопальные состояния.
Этот препарат для лечения нельзя применять одновременно с алкоголем.
Дицикломин противопоказан при:
Также он не применяется у женщин, кормящих грудью, и у детей младше 6 месяцев.
С осторожностью дицикломин назначают :
Это средство используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, включая синдром раздраженного кишечника, а также различных заболеваний мочевого пузыря. Гиосциамин уменьшает выработку желудочной кислоты, замедляет , расслабляет гладкие мышцы во многих органах.
Принимать этот препарат нужно строго по назначению врача. Таблетки быстрого действия принимают за 30-60 минут до еды перорально или под язык в дозе 125-250 мкг каждые 4 часа или по мере необходимости. Нельзя превысить дозу 1,5 мг в сутки (12 таблеток).
При таблетках пролонгированного действия нужно принимать по 375-750 мкг гиосциамина дважды в сутки. Так же нельзя превысить дозу 1,5 мг за 24 часа (4 таблетки пролонгированного действия).
Побочные эффекты включают:
Прием Гиосциамина для лечения синдрома раздраженного кишечника противопоказан пациентам с аллергией на него, закрытоугольной глаукомой, миастенией, перекрытием мочевыводящих путей, обструкцией пищеварительного тракта (например, стеноз пилоруса), атонией кишечника, нестабильной гемодинамикой при кровотечении, тяжелом язвенном колите.
Препарат нельзя применять женщинам, которые кормят грудью ребенка.
С осторожностью гиосциамин используют при наличии :
Противопроносные препараты при лечении синдрома раздраженного кишечника замедляют прохождение пищи и уменьшают выработку пищеварительных соков.
Этот комбинированный препарат помогает уменьшить частоту дефекации при поносе, замедляя перистальтику кишечника. Дифеноксилат подобен наркотическим обезболивающим средствам, но в основном действует на кишечник. Атропин принадлежит к классу антихолинергических средств, которые также замедляют перистальтику кишечника и уменьшают секрецию пищеварительных соков.
Взрослым с синдромом раздраженного кишечника и диареей сперва назначают принимать Ломотил по 2 таблетки 4 раза в день, а потом постепенно снижают дозу в индивидуальном порядке. Детям в возрасте от 2 до 13 лет Ломотил назначают в виде сиропа в дозе, рассчитанной на их вес. Чаще всего облегчение диареи происходит в первые 48 часов.
Побочные эффекты этого препарата включают:
Ломотил нельзя назначать людям с аллергией на дифеноксилат или атропин, кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой, миастенией, слабостью мышечного аппарата кишечника, диареей, связанной с псевдомембранозным колитом или бактериальной инфекцией.
С осторожностью его применяют при наличии почечной и печеночной недостаточности, язвенного колита.
Это один из самых часто применяемых противопроносных препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника. Он замедляет перистальтику и уменьшает водянистость стула, облегчая диарею.
При диарее у взрослых сперва Лоперамид дают в стартовой дозе 4 мг (2 таблетки), а затем – 2 мг (1 таблетка) после каждого жидкого стула. Нельзя превышать дозу в 16 мг (8 таблеток) за сутки. У детей в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется употребление Лоперамида в виде сиропа, дозу подбирает врач на основании тяжести заболевания и веса ребенка.
Препарат противопоказан при наличии:
Нельзя им лечить детей младше 2 лет.
Побочные реакции на Лоперамид включают:
Трициклические антидепрессанты имеют противодепрессивное и обезболивающее действие при синдроме раздраженного кишечника, поэтому эффективно устраняют симптомы этого заболевания.
Это средство обеспечивает обезболивающий эффект в кишечнике в дозах, которые ниже тех, что нужны для антидепрессивного действия. Амитриптилин также удлиняет время прохождения пищи по кишечнику, уменьшает боль в животе и частоту стула, улучшает общее самочувствие. От синдрома раздраженного кишечника Амитриптилин принимают в таблетках в дозе 10-50 мг один раз в сутки перед сном.
Этот препарат противопоказан при наличии аллергии к нему, в остром периоде инфаркта миокарда, при лечении ингибиторами моноаминоксидазы в течение предыдущих 2 недель, при глаукоме, в возрасте до 12 лет.
С осторожностью следует применять Амитриптилин при наличии :
Препарат при лечении синдрома раздраженного кишечника проникает в материнское молоко, поэтому на время его приема от грудного вскармливания необходимо отказаться.
Побочные эффекты амитриптилина могут включать:
Ни в коем случае нельзя одновременно принимать Амитриптилин и алкоголь.
Антибактериальные средства могут применяться при лечении синдрома раздраженного кишечника для предотвращения избыточного размножения кишечных бактерий.
Это полусинтетический антибиотик, подавляющий синтез белков в бактериях и их рост. Чаще всего при СРК Рифаксимин назначают при наличии диареи. Как правило, его применяют в дозе 550 мг через каждые 8 часов в течении 14 дней.
Рифаксимин противопоказан при наличии аллергии к нему. Побочные эффекты включают метеоризм, головные боли, тенезмы, боль в животе, тошноту, запоры, повышение температуры, рвоту, аллергические реакции, зуд, сыпь.
Эти препараты состоят из гидрофильных полисахаридов и походных целлюлозы, которые набухают в кишечной жидкости, образуя гель, облегчающий прохождение кишечного содержимого и стимулирующий перистальтику. Они могут облегчать симптомы запора и диареи.
Это синтетический препарат назначается при синдроме раздраженного кишечника для оказания мягкого слабительного действия. Принимают его по 2 капсулы до 6 раз в день, обязательно запивая каждую дозу стаканом воды.
Метилцеллюлозу нельзя применять при:
Побочные эффекты этого препарата включают метеоризм, чрезмерную активность кишечника.
Препараты из семян подорожника стимулируют стул, образуя гелеобразную жидкость и способствуя перистальтике. Они выпускаются в виде порошка или гранул, которые находятся в пакетиках. Эти препараты принимают в дозе 2,5-7,5 гр, разводя в стакане воды, до достижения 30 гр в сутки.
Противопоказания включают аллергию, кишечную непроходимость, симптомы аппендицита или острого живота, наличие язв в пищеварительном тракте, каловый завал, дисфагию и кровотечение из прямой кишки.
К побочным эффектам относятся спазмы в животе, метеоризм, запор.
Из этой группы лекарственных средств от синдрома раздраженного кишечника используется Алосетрон. Препарат применяется только у женщин с СРК, проявляющимся тяжелой диареей и не отвечающим на стандартное лечение.
Сперва назначают по 0,5 мг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель, затем, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 1 мг каждые 12 часов.
Препарат противопоказан при наличии :
Побочные эффекты включают :
Препараты увеличивают количество жидкости в кишечнике, что стимулирует его опорожнение. Они назначаются при СРК с запорами.
Препарат применяется при синдроме раздраженного кишечника с запорами только у женщин старше 18 лет. Назначают Лубипростон в дозе 8 мкг перорально каждые 8 часов.
Он противопоказан при аллергии и механической кишечной непроходимости. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, отеки, дискомфорт в грудной клетке, усталость, головокружение, метеоризм, диспепсию, сухость во рту, боль в животе.
Препараты увеличивают секрецию жидкости в просвет кишечника и ускоряют прохождение пищи.
Используется для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами у взрослых, он помогает увеличить объем кишечного содержимого за счет усиления секреции жидкости. Это облегчает прохождение содержимого по кишечнику, а также ослабляет боль и дискомфорт в животе.
Линаклтотид принимают в дозе 290 мкг 1 раз в день на пустой желудок за 30 минут до первого приема пищи.
Препарат противопоказан при наличии аллергии к нему, у детей младше 6 лет, механической кишечной непроходимости. У более взрослых детей (от 6 до 17 лет) от использования Линаклотида также следует воздержаться, так как нет достаточно информации о его безопасности.
Побочные эффекты включают диарею, боль в животе, метеоризм, головные боли, синусит, недержание кала, усталость, рвоту.
Это средства, которые содержат так называемые дружественные бактерии, восстанавливающее естественный баланс кишечной микрофлоры. Некоторые пациенты отмечают, что регулярный прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК, но эти утверждения не имеют научно обоснованных доказательств.
Если человек с синдромом раздраженного кишечника решил принимать пробиотики, ему нужно лечиться ими как минимум в течение 4 недель.
Этот препарат состоит из спор микроорганизма Bacillus clausii, который входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, благодаря чему может быть полезным в ее восстановлении. Как правило, Энтерожермину принимают перорально по 1 флакону 2-3 раза в день.
Противопоказания включают аллергию на препарат, детский возраст до 1 месяца. При лечении Энтерожерминой побочные эффекты развиваются редко, возможно возникновение аллергических реакций – крапивницы и кожной сыпи.
Лечение синдрома раздраженного кишечника медикаментозными препаратами рекомендуется сочетать с терапией народными средствами и диетой.
Диета подбирается на основании доминирующих симптомов. Пациенту нужно завести дневник и отмечать в нем употребленные продукты, записывать симптомы болезни. Это поможет вычислить ту еду, которая провоцирует обострение СРК, чтобы избегать ее.
Если СРК сочетается с запорами, может помочь увеличение в рационе объема растворимой клетчатки, которая содержится во фруктах, корнеплодах (морковь, картофель), овсе, ячмене, ржи. Напротив, при диарее лучше употреблять пищу с высоким содержанием нерастворимой клетчатки – цельнозерновые продукты, отруби, орехи и семена.
Если пациента беспокоит постоянное вздутие живота, ему может помочь ограничение употребления продуктов, содержащих олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Эти вещества быстро усваиваются в кишечнике, что сопровождается выделением большого количества газов. К таким продуктам относятся обычная, листовая, китайская, цветная и брюссельская капуста, брокколи, горох, нут, чечевица, фасоль.
Часто пациенты отдают преимущество народным средствам борьбы с синдромом раздраженного кишечника. Это делать можно, но сперва нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые используемые при таком лечении ингредиенты могут вступать во взаимодействие с принимаемыми человеком лекарственными средствами.
Как и медикаментозное лечение, применение способов народной медицины при СРК зависит от симптомов заболевания:
Кроме этого, пациентам с СРК полезны физические упражнения – они помогают облегчить депрессию и стресс, стимулируют нормальное функционирование пищеварительного тракта.
Синдром раздраженного кишечника – распространенное заболевание. Такой диагноз ставят, если не удается обнаружить других причин существующих симптомов нарушения пищеварения. До того, как начинать лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами, следует попытаться устранить его признаки с помощью диеты и физических упражнений.
Расстройство желудочно-кишечного тракта, не являющееся самостоятельной болезнью, а лишь комплексом симптомов, возникающих вследствие весьма разнообразных нарушений в организме. Этиология СРК на сегодняшний день не считается досконально изученной. Среди причин возникновения синдрома раздраженного кишечника называют множество, например:
Это обычно состояние, при котором нарушена моторика пищеварительного тракта, но отсутствуют отклонения воспалительного или опухолевого характера. Высказываются предположения того, что имеется проблема передачи сигналов от головного мозга до кишечника.
Различают периодический (интермиттирующий), ритмичный и постоянный типы этого синдрома:
Атипичные формы синдрома раздраженной кишки:
Различают три клинических варианта СРК:
Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Признаки: нерегулярный стул и затрудненная дефекация.
Функциональный понос имеет место, когда стул не реже 3 раз в сутки, при этом жидкой консистенции (следствие гиперкинезы кишок). В этом случае развита гиперкинезия без дискинезии, поэтому боли (колики) нет. Кишечное содержимое жидкое, без примесей слизи или элементов воспаления (чем и отличается функциональный понос от энтероколита). В отличие от синдрома раздраженной толстой кишки дебаклов не наблюдается. Дефекация жидким калом возможна как днем, так и ночью, что совсем не характерно для синдрома раздраженной толстой кишки. Иногда при функциональном поносе появляются признаки бродильной диспепсии, но никогда не бывает гнилостной или жировой диспепсии.
Включает в себя следующие направления:
Специальное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на урегулирование нарушений моторики кишечника и устранения дисбактериоза.
При дискинетическом синдроме (колики) назначают: периферийные холинолитические (атропина сульфат, метацин) и спазмолитические (но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина тартрат, дибазол) средства. В случае запора их назначают осторожно и короткими курсами.
Эффективен шестиатомный спирт сорбит, который ускоряет моторику. Такой же эффект дает ксилит (также высокоатомный спирт) в той же дозе.
Транквилизаторы - транксен, элениум, седуксен, триоксазин, мепробамат, эуноктин - снимают эмоциональное напряжение, чувство тревоги, улучшают сон. При ипохондрическом синдроме назначают седуксен и трифтазин в комбинации. Хорошо зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Депрессивный синдром устраняют флуоксетином.
Новым в лечении синдрома раздраженной толстой кишки является применение селективных антагонистов кальция, среди которых наиболее эффективным является дицетел.
Эффективны также такие блокаторы кальциевых каналов, например, пинаверия бромид.
Местного воздействия на кишки достигают путем применения вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Это препараты висмута и алюминия. С той же целью современная медицина применяет коллоидные гели, самыми эффективными из которых считаются маалокс и фосфалюгель. Выпускают их в пакетах, каждый из которых содержит гель фосфата алюминия (8,8 г), гель пектина и агар-агара (16 г), для улучшения вкусовых качеств добавлен природный экстракт апельсина. Антацидное действие проявляется в желудке и в верхних отделах толстой кишки, где нейтрализуются продукты бактериального брожения. Мицеллы препарата разбухают в желудке и кишечнике, вследствие чего образуется гомогенный слой, который покрывает слизистую оболочку ЖКТ. Это способствует адсорбции на поверхности геля бактерий, вирусов, различных вредных продуктов, газов. Препарат не вызывает запора.
Также широко используют смекту, гастролит, эрбисол.
Отдельного внимания заслуживает дюспаталин (мебеверина гидрохлорид). Он оказывает исключительное влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала (снимает спазм и гиперактивность). Как блокатор натриевых каналов он тормозит поступление натрия в мышечную клетку, частично способствует закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений, спазмов и абдоминальной боли, устраняет гипермоторику, нормализует кишечные сокращения. Показан также при хроническом неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Не вызывает гипотензии кишок, поэтому его можно назначать при функциональном поносе и спастических запорах. Дюспаталин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое безопасно употреблять длительное время - до 2 месяцев без перерыва.
Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение симптомов, улучшение качества жизни.
Синдром раздраженного кишечника - комплекс нарушений, природа которого полностью не установлена.
Связывают нарушение в функционировании пищеварительного тракта и с , и с , и с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга кишечнику.
Проявляется синдром раздраженного кишечника:
Абсолютное большинство больных синдромом СРК лечатся и обследуются амбулаторно. Только при необходимости исключить органическую патологию больных госпитализируют в гастроэнтерологические или общетерапевтические отделения сроком на 1 неделю.
Лечение синдрома раздраженной кишки во многом заключается в том, чтобы успокоить больного - психотерапия является центральной при этом заболевании. Кроме того, следует соблюдать рациональный образ жизни:
Диетическое питание является важным средством лечения функциональной кишечной диспепсии. В период обострения назначают диету №4б. Это физиологически полноценная диета - колитно-протертый стол с ограничением употребления белков (при гнилостной диспепсии), углеводов (при бродильной диспепсии), жиров (при жировой диспепсии). Все блюда едят в вареном или протертом виде.
Диета № 4в - это колитно-рациональная диета, из рациона исключают сырые овощи, молоко. Блюда не обязательно протертые или приготовленные на пару, они могут быть жареными и тушеными. Такую диету больной должен соблюдать постоянно или перейти на диету №2 или №15 (как полноценную). Следует помнить, что:
Для санаторно-курортного лечения показаны курорты Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.
Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно:
Лечение синдрома раздраженного кишечника в период беременности часто проводится по стандартной схеме. В то же время медики отмечают, что наступление беременности сказывается и на симптоматике. По причине изменений гормонального фона (повышение уровня прогестерона) происходит расслабление кишечника и ЖКТ, спазмы желудка, метеоризм, диарея/запор уменьшаются. В то же время гормональные изменения способны и снизить тонус ЖКТ, а значит, обусловить усугубление запоров.
Фармацевтические средства, принимаемые ранее от СРК, беременной женщине необходимо обговорить с лечащим врачом - возможно, отменить и заменить на альтернативные, возможно, снизить дозу, а возможно, и продолжить принимать. Лечение преимущественно симптоматическое, но любой препарат для облегчения симптомов нужно обсудить с врачом.
Синдром раздраженного кишечника обычно является диагнозом отрицания ранее заподозренных органических заболеваний
Римские критерии синдрома раздраженной кишки - в течение 12-ти и более недель за последние 12 месяцев наблюдается абдоминальный дискомфорт или боль в животе в сочетании с двумя из трех следующих симптомов:
Ниже указанные симптомы подтверждают синдром раздраженной кишки, если они наблюдаются более четырех суток:
Диагноз синдрома раздраженной кишки устанавливают, если есть боль и три из пяти симптомов выше указанной группы.
Объем дополнительной диагностики:
| Лечение сальмонеллеза |
| Лечение саркоидоза кожи |
| Лечение саркоидоза легкого |
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.
Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры - все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.
Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.
Основные признаки патологии:
Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.
Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:
Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:
Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.
Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?
Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:
Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.
1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:
2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:
Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.
Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.
Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением - 25-40 лет.
В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.
Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики - в том, чтобы разграничить эти два состояния.
При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:
Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:
Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.
Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела - скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.
Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.
Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.
Остановимся на главных:
Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.
Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:
1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.
2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.
3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов : постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.
4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.
Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия - конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.
Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:
Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.
При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.
При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.
Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.
В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.
1. Избавление от Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты ("Но-Шпа", "Меверин" и пр.).
2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид ("Имодиум", "Лопедиум" и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.
3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.
4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.
Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.
Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.
Гастроэнтерологи в сомнениях: не следует ли перепоручить лечение больных с синдромом раздраженного кишечника психотерапевтам? В том, что им следует действовать совместно, сомнений нет. Никто также не сомневается, что эту, одну из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, следует лечить дома.
Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) – это функциональное расстройство, при котором в течение года не менее 12 недель больного беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, сопровождающиеся изменением частоты стула и структуры кала.
Как при любом функциональном расстройстве, диагноз «СРК» можно получить, если исключены любые другие проблемы.
Список не маленький и малоприятный, однако, вовремя не выявленный рак толстого кишечника, гипо- или гипертиреоз, или лимфома гораздо хуже.
Прежде всего, необходима консультация психотерапевта. Умение справляться со стрессами, гневом и страхом, без потерь выходить из конфликтных ситуации – это то, что в первую очередь необходимо больному с раздраженной толстой кишкой. Гипноз, релаксационная терапия или антидепрессанты – в каждой конкретной ситуации пусть решает специалист.
Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».
Желательно исключить все пищевые добавки, или, по крайней мере внимательно изучить их состав. Нередко в состав таких порошков и капсул входят слабительные препараты, которые и приводят к изменению характера стула.
Послабляющее действие есть у ксилита, сорбита, которые содержатся в некоторых жевательных резинках. Поэтому при склонности к поносам от них тоже желательно отказаться.
Не лучшим образом на работу кишечника влияют газированные напитки, алкоголь и кофеин, нередкая проблема у больных с синдромом раздраженного кишечника – .
При запорах следует обратить внимание на питьевой режим (не менее полутора литров жидкости в день), достаточное количество в пище нерафинированных продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи и фрукты, при хорошей переносимости – сырые, при сильных болях и метеоризме – отварные. Хорошо, если рацион включает отруби или препараты микроцеллюлозы.
Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.
При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Дополнительную помощь окажет психолог или психотерапевт. Диагноз «синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения, поэтому прежде чем на нем остановиться, больного должны тщательно обследовать для исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.
Психотерапевт о психологических аспектах синдрома раздраженного кишечника:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Развивается синдром в комплексе симптомов как следствие разных нарушений организма . Это долговременное заболевание, но вылечить его вполне реально.
Лечение СРК зависит от типов, симптомов и степени развития недуга. При этой болезни прослеживается нарушенная моторика пищеварения, но не наблюдаются какие-либо образования, воспаления или опухоли.
Симптомы и описание синдрома раздраженного кишечника «Как лечить синдром раздраженного кишечника?» - это один из волнующих вопросов для пациентов, страдающих СРК. Диагностируют несколько проявлений болезни. Они разнообразны, поэтому лечение обычно проводится в зависимости именно от симптомов.
Существующие направления лечения СРК:
Общие действия . Необходимо точное определение конкретной степени заболевания кишечника или желудка, факторов, повлиявших на развитие недуга.
Целенаправленное питание, а также прием препаратов:
Болевые ощущения при СРК Целенаправленное лечение синдрома раздраженного кишечника состоит в регулировании нарушений его работы, а также восстановлении желудка и избавление от дисбактериоза. При коликах обязательно назначают холинолитики периферийные и спазмолитики . Однако при наличии запоров назначение должно быть осторожным или с применением минимальных курсов и доз в лечении.
Отлично ускоряет моторику 6-атомный спирт сорбит, аналогично и ксилит. Транквилизаторы, в свою очередь, снимают эмоциональное напряжение, тревогу, также отлично улучшают сон. Хорошей эффективной особенностью отличаются антидепрессанты и спазмолитики. А депрессивное состояние лечат с помощью Флуоксетина.
Один из новых методов лечения раздраженного кишечника - назначение кальциевых селективных антагонистов. Среди них - препарат Дицетел . Аналогично действует, блокируя кальциевые каналы, пинаверия бромид. Обволакивающие и абсорбирующие средства отлично воздействуют на кишечник. Эти препараты имеют в составе висмут и алюминий.
Дицетел – лекарственный препарат из группы смазмолитиков с миотропным и холиноблокирующм действиемПрименяются для достижения аналогичного действия и коллоидные гели. Наиболее действенными являются Маалокс, Фосфалюгель, Смекта, Гастролит и Эрбисол. Такой препарат, как Дюспаталин, заслужил внимания благодаря эффективному действию на мышцы каналов пищеварения и желудка. Он отлично обезболивает и уменьшает активность кишечника, снижает проникновение натрия в клетки мышц и способствует закрытию каналов . Эти препараты отличным способом удаляют спазмолитические боли, гипермоторику, нормализуют сокращения кишечника. При хроническом язвенном колите тоже используют этот вид лечения. Его можно употреблять продолжительно (до 2 месяцев), о чем говорят положительные отзывы о нем.
Насколько назначенное лечение эффективно и правильно подобрано, определяется уменьшением либо полным исчезновением симптомов.
Лечение синдрома раздраженного кишечника начинается с конкретизации каждого отдельного заболевания, которые провоцируют возникновение этого недуга. Именно для микрофлоры желудка, поддержания нормального ее состояния в основном назначаются пробиотики. Такая схема приема препаратов уменьшает признаки СРК или полностью вылечивает недуг.
Современные медикаментозные методы лечения СРК Если заболевание развивалось из-за нарушений нервной системы, необходимо улучшать устойчивость организма к стрессам расслаблениями, занятиями йогой, применением целенаправленной гимнастики, дыхательных упражнений . Спортивная ходьба, плавание, пробежки или длительные прогулки тоже являются отличными способами и методами оздоровления.
Когда синдром раздраженного кишечника проходит с диареей, необходимыми и важными будут противодиарейные средства. Они действуют путем ослабления перистальтики кишечника, что в результате уменьшает временные позывы к дефекации.
Когда недуг сопровождается запорами, необходимо использовать специально направленные медикаменты: Мотилиум или Церукал. При интенсивных болевых симптомах можно применять Мебеверин и Дицетел.
Всем, страдающим симптомом раздраженного кишечника, необходимо принимать, независимо от характера заболевания, вяжущие, антацидные или содержащие висмут препараты.
Лечения синдрома раздраженного кишечника препаратами препаратами Чтобы снизить интенсивность заболевания, назначается определенная схема лечения - спазмолитические средства. Наиболее действенными среди них являются Ниаспам, Дюспатолин и Спарекс. Нужно быть осведомленными о том, что эти препараты содержат мяту перечную, которая вызывает изжогу, боли желудка и, возможно, жжение в области заднего прохода . Эти побочные явления могут заставить доктора отменить препарат больному.
Успешными для лечения запоров при синдроме раздраженного кишечника являются слабительные препараты, в состав которых входит клетчатка. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходимо слабительные препараты запивать обильным количеством жидкости.
Для успокоения раздраженного кишечника, вызванного стрессами, следует применять медикаментозное средство - антидепрессанты. Применение Имипрамина или Амитриптилина дает возможность избавиться от дискомфорта. Если же при СРК и депрессивности добавляются запоры, необходимо включить в лечение Циталопрам или Флуоксетин. Такое состояние появляется из-за того, что при данном заболевании теряются рефлексы дефекации при запорах . Применение стимулирующих препаратов обязательно. Оно способствует возобновлению этой функции.
Имипрамин (Melipramin® драже) - антидепрессант применяемый при лечении СРКЗаболевание, связанное с раздраженностью кишечника, может перейти в ухудшенную форму с дисбактериозом желудка и всего тракта. Эта форма характеризуется большим количеством болезнетворных микробов, катастрофической недостачей лактобактерий и чрезвычайно полезных для кишечника и организма в целом - бифидумбактерий. Это приводит к сильным болям, вздутию и даже расстройству. Лечение СРК с дисбактериозом проводится следующими медикаментами:
Для отличного эффекта при устранении синдрома раздраженного кишечника применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум и Энтеросгель. Отзывы о них похвальные и положительные.
Такое заболевание требует целенаправленного лечения, осторожного и наиболее точного. Следует также употреблять в лечении, о чем уже говорилось ранее, пребиотики, эубиотики - препараты, которые содержат в себе различные формы бактерий и для желудка, а именно лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Необходимы даже кишечные палочки, которые создают все условия и возможности для развития необходимых микробов.
Бифидумбактерин - эубиотик для ЖКТ Максимально распространенные эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Курс приема данных препаратов должен продолжаться максимум 4 недели.
Самые действующие пребиотики: Лактулоза, Хилак-форте.
При заболевании раздраженного кишечника используют всевозможные методики, направления и способы лечения. К общим мероприятиям специалисты относят такие:
Специалист в области раздраженного кишечника - гастроэнтеролог. Он по признакам и физиологическим данным назначает необходимые медицинские препараты, которые максимально поспособствуют избавлению от недуга.
Многие, страдающие синдромом раздраженного кишечника, нуждаются в альтернативном и комплементарном методах лечения. Некоторые из них изучены, а некоторые нет.
Вот несколько методов лечения СРК:
Лечение синдрома раздраженного кишечника иглоукалыванием Очень полезны и эффективны пищевые добавки с содержанием комбинаций различных специальных полезных бактерий.
Такое заболевание, как СРК, можно лечить разными средствами, включая и народные. Они подразумевают частое употребление травяных настоев. Очень полезными являются:
Приобретенные в аптеках или приготовленные самостоятельно, экстракты таких трав очень действенны. Ими можно вылечить недуг навсегда.
Такая болезнь, как синдром раздраженного кишечника, имеет свои особенные характеристики. Этот недуг в результате не приводит к каким-либо серьезным осложнениям или к угрожающим жизни человека отклонениям. Но не следует забывать, что при игнорировании симптомов СРК болезнь имеет свойство прогрессировать. А запущенную форму вылечить гораздо сложнее. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.
Важно также комплексное лечение заболевания как на физическом, так и на психологическом уровнях. Имеет большое значение и определенная схема при лечении, а также её соблюдение.
У тех, кого настиг недуг с симптоматикой раздраженного кишечника и присутствующими частыми запорами, может в дальнейшем развиться более серьезное заболевание - копростаз.
